رسم توضيحي تأثير الدواء الوهمي
علم النفس / الطب / علم السلوك
علم النفس / الطب / علم السلوك

تأثير الدواء الوهمي

Placebo Effect

يمكن أن تغير التوقعات وسياق العلاج شعور الناس واستجابتهم، خاصةً للأعراض مثل الألم، ولكن يجب ألا يُساء فهم تأثيرات الدواء الوهمي على أنها دليل على أن علاجاً غير نشط يشفي المرض.

شعبية
الفائدة
أسماء مستعارة
استجابة الغُفل (البلاسيبو)؛ تسكين البلاسيبو؛ تأثير العلاج غير النوعي؛ تأثير التوقع
النطاقات
الطب السريري، علم النفس، علوم الأعصاب، علم العقاقير، التجارب السريرية، أبحاث الألم

التعريف

  • تأثير الدواء الوهمي هو نتيجة صحية مفيدة تحدث عندما يؤدي توقع الشخص أو اعتقاده أو سياق العلاج أو التفاعل مع مقدم الرعاية الصحية إلى تحسن، على الرغم من أن العلاج نفسه لا يحتوي على أي مكون علاجي نشط محدد.

الفكرة الأساسية

  • قد تؤثر عقل الشخص وتوقعاته وتجربته السابقة وبيئة العلاج على الأعراض الحقيقية والتحسن الملحوظ.
  • لا يعني ذلك المرض الوهمي أو الأعراض الخيالية؛ فقد تتضمن استجابات الدواء الوهمي آليات يمكن قياسها في الدماغ والجسم.

كيف يعمل

  • التوقع الإيجابي: يعتقد المريض أن العلاج قد يساعد.
  • الاستجابة المشروطة: يمكن للتجربة السابقة مع العلاج الحقيقي أن تجعل الجسم يستجيب لعلاج يشبهه في المظهر.
  • تفاعل الطبيب مع المريض: يمكن أن تؤثر الثقة والاطمئنان والطقوس وسياق الرعاية على إدراك الأعراض.
  • الآليات العصبية البيولوجية: تم ربط تأثير المسكن الوهمي بأنظمة الدماغ التي تشمل المواد الأفيونية الذاتية وغيرها من المسارات التي تعدل الألم.

مثال على الاستخدام

  • في تجربة سريرية، تتلقى مجموعة عقارًا حقيقيًا وتتلقى مجموعة أخرى قرصًا غير نشط يشبهه في المظهر. إذا تحسنت كلا المجموعتين، يقارن الباحثون النتائج لتحديد مقدار التحسن الذي يعود إلى الدواء نفسه ومقدار ما قد يكون نتيجة استجابة الدواء الوهمي، أو الصدفة، أو التعافي الطبيعي، أو عوامل أخرى.

مثال مشهور

  • مثال: ورقة هنري ك. بيشر لعام 1955 "الدواء الوهمي القوي".
  • لماذا يتوافق مع هذه القاعدة: جادل بيتشر بأن استجابات العلاج الوهمي كانت مهمة سريريًا وساعد في نشر فكرة أنه يجب التحكم في تأثيرات العلاج الوهمي في البحث الطبي.
  • حالة التحقق: النشر تم التحقق منه وله تأثير تاريخي. ومع ذلك، فإن معدل الاستجابة الوهمي المشهور الذي قدّره بيشر بحوالي 35٪ قد تعرض للنقد من قبل الباحثين اللاحقين باعتباره إشكالياً من الناحية المنهجية، لذلك لا ينبغي التعامل مع الرقم الدقيق على أنه حقيقة عامة.

حالات الاستخدام / المواقف التي ينطبق فيها

  • التجارب السريرية واختبار الأدوية.
  • تخفيف الألم وإدراك الأعراض.
  • أعراض مرتبطة بالإجهاد، التعب، الغثيان، والإبلاغ عن الأعراض بشكل ذاتي.
  • فهم كيف تؤثر التوقعات والثقة وطقوس العلاج على النتائج.
  • تصميم تواصل طبي للمرضى يكون أخلاقيًا وغير خادع.

متى لا يُستخدم أو سوء الاستخدام الشائع

  • لا تستخدمه للادعاء بأن الأمراض الخطيرة يمكن علاجها بالإيمان فقط.
  • لا تستخدمه كدليل على أن العلاج يعمل بشكل أفضل من الرعاية الطبية القياسية.
  • لا تخلط بين تحسن الأعراض وعكس المرض.
  • لا تستخدم علاج الدواء الوهمي المخادع بشكل عشوائي؛ فالتضليل يثير مشكلات أخلاقية.
  • لا تفترض أن كل تحسن بعد العلاج هو تأثير الدواء الوهمي؛ قد يفسر التحسن أيضاً التعافي الطبيعي، الانحدار إلى المتوسط، خطأ القياس، والتأثيرات الحقيقية للعلاج.

أصل القاعدة / الفكرة

  • اخترع بواسطة: لا يوجد مخترع فردي. نشأ المفهوم تدريجيًا في الطب.
  • سنة الاختراع: غير واضحة. يظهر الاستخدام الطبي لكلمة "بلاسيبو" في القرن الثامن عشر؛ استخدم الطبيب الاسكتلندي ويليام كولين العبارة "بلاسيبو خالص" في عام 1772.
  • البلد / سياق الأصل: يرتبط الاستخدام الطبي الموثَّق المبكر ببريطانيا / اسكتلندا في الطب السريري في القرن الثامن عشر. أصبحت الدراسة العلمية لتأثيرات الدواء الوهمي مهمة بشكل خاص في التجارب السريرية في القرن العشرين.

خلاصة عملية قصيرة

  • يمكن أن تغير التوقعات وسياق العلاج شعور الناس واستجابتهم، خاصةً للأعراض مثل الألم، ولكن يجب ألا يُساء فهم تأثيرات الدواء الوهمي على أنها دليل على أن علاجاً غير نشط يشفي المرض.