Ilustrasi Kesan Placebo
Psikologi / Perubatan / Sains Tingkah Laku
Psikologi / Perubatan / Sains Tingkah Laku

Kesan Placebo

Placebo Effect

Jangkaan dan konteks rawatan boleh mengubah bagaimana seseorang berasa dan bertindak balas, terutamanya untuk simptom seperti kesakitan, tetapi kesan plasebo tidak harus disalah anggap sebagai bukti bahawa rawatan yang tidak aktif menyembuhkan penyakit.

Populariti
Kegunaan
Alias
Tindak balas plasebo / analgesia plasebo / kesan rawatan tak spesifik / kesan jangkaan
Domain
Perubatan klinikal, psikologi, neurosains, farmakologi, ujian klinikal, penyelidikan kesakitan

Definisi

  • Kesan plasebo adalah hasil kesihatan yang bermanfaat yang berlaku apabila jangkaan, kepercayaan, konteks rawatan, atau interaksi seseorang dengan penyedia penjagaan kesihatan menghasilkan peningkatan, walaupun rawatan itu sendiri tidak mempunyai bahan terapeutik aktif yang khusus.

Idea Teras

  • Fikiran seseorang, jangkaan, pengalaman terdahulu, dan persekitaran rawatan boleh mempengaruhi simptom sebenar dan peningkatan yang dirasai.
  • Ia tidak bermaksud “penyakit palsu” atau “gejala khayalan”; tindak balas plasebo boleh melibatkan mekanisme otak dan badan yang boleh diukur.

Bagaimana Ia Berfungsi

  • Harapan positif: pesakit percaya rawatan tersebut mungkin membantu.
  • Pemberian syarat: pengalaman lalu dengan rawatan sebenar boleh membuat badan bertindak balas terhadap rawatan yang kelihatan serupa.
  • Interaksi doktor-pesakit: kepercayaan, penenang, ritual, dan konteks penjagaan boleh mempengaruhi persepsi simptom.
  • Mekanisme neurobiologi: analgesia plasebo telah dikaitkan dengan sistem otak yang melibatkan opioid endogen dan laluan lain yang memodulasi kesakitan.

Contoh Penggunaan

  • Dalam kajian klinikal, satu kumpulan menerima ubat sebenar dan satu lagi kumpulan menerima pil tidak aktif yang kelihatan sama. Jika kedua-dua kumpulan bertambah baik, penyelidik membandingkan keputusan untuk menentukan berapa banyak peningkatan yang disebabkan oleh ubat itu sendiri dan berapa banyak yang mungkin disebabkan oleh tindak balas plasebo, kebetulan, pemulihan semula jadi, atau faktor lain.

Contoh Terkenal

  • Contoh: Kertas kerja Henry K. Beecher 1955 "The Powerful Placebo".
  • Mengapa ia sesuai dengan peraturan ini: Beecher berhujah bahawa tindak balas plasebo adalah penting dari segi klinikal dan membantu mempopularkan idea bahawa kesan plasebo mesti dikawal dalam penyelidikan perubatan.
  • Status pengesahan: Penerbitan ini disahkan dan berpengaruh secara sejarah. Walau bagaimanapun, kadar tindak balas plasebo anggaran Beecher yang terkenal sebanyak kira-kira 35% telah dikritik oleh penyelidik kemudian kerana masalah metodologi, jadi angka yang tepat tidak harus dianggap sebagai fakta sejagat.

Kes Penggunaan / Situasi Di Mana Ia Digunakan

  • Ujian klinikal dan ujian ubat.
  • Melegakan kesakitan dan persepsi simptom.
  • Gejala berkaitan tekanan, keletihan, loya, dan pelaporan simptom subjektif.
  • Memahami bagaimana jangkaan, kepercayaan, dan ritual rawatan mempengaruhi hasil.
  • Reka komunikasi pesakit yang beretika dan tidak menipu.

Bilakah Tidak Digunakan atau Salah Guna Biasa

  • Jangan menggunakannya untuk mendakwa bahawa penyakit serius boleh disembuhkan hanya dengan kepercayaan sahaja.
  • Jangan guna ia sebagai bukti bahawa sesuatu rawatan berfungsi dengan lebih baik daripada penjagaan perubatan standard.
  • Jangan kelirukan peningkatan simptom dengan pembalikan penyakit.
  • Jangan gunakan rawatan plasebo yang menipu dengan sembarangan; penipuan menimbulkan masalah etika.
  • Jangan menganggap setiap penambahbaikan selepas rawatan adalah kesan plasebo; pemulihan semula jadi, regresi kepada purata, ralat pengukuran, dan kesan rawatan sebenar juga mungkin menjelaskan penambahbaikan tersebut.

Penciptaan / Asal Peraturan

  • Dicipta oleh: Tiada pencipta tunggal. Konsep ini berkembang secara beransur-ansur dalam bidang perubatan.
  • Tahun penciptaan: Tidak jelas. Penggunaan perkataan perubatan “placebo” muncul pada abad ke-18; doktor Scotland William Cullen menggunakan frasa “placebo tulen” pada tahun 1772.
  • Negara / konteks asal: Penggunaan perubatan yang didokumenkan awal dikaitkan dengan Britain/Scotland dalam perubatan klinikal abad ke-18. Kajian saintifik mengenai kesan plasebo menjadi sangat penting dalam percubaan klinikal abad ke-20.

Ringkasan Praktikal Pendek

  • Jangkaan dan konteks rawatan boleh mengubah bagaimana seseorang berasa dan bertindak balas, terutamanya untuk simptom seperti kesakitan, tetapi kesan plasebo tidak harus disalah anggap sebagai bukti bahawa rawatan yang tidak aktif menyembuhkan penyakit.