Tâm lý học / Y học / Khoa học Hành vi

Hiệu ứng giả dược

Placebo Effect

Kỳ vọng và bối cảnh điều trị có thể thay đổi cách mọi người cảm nhận và phản ứng, đặc biệt đối với các triệu chứng như đau, nhưng hiệu ứng giả dược không nên bị nhầm lẫn với bằng chứng rằng một phương pháp điều trị không hoạt động có thể chữa bệnh.

Mức độ phổ biến

Mức độ hữu ích

Tên gọi khác

Phản ứng giả dược / giảm đau giả dược / hiệu ứng điều trị không đặc hiệu / hiệu ứng kỳ vọng

Lĩnh vực

Y học lâm sàng, tâm lý học, khoa học thần kinh, dược lý học, thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu đau

Định nghĩa

Hiệu ứng giả dược là một kết quả sức khỏe có lợi xảy ra khi kỳ vọng, niềm tin, bối cảnh điều trị hoặc tương tác với nhà cung cấp dịch vụ y tế của một người tạo ra sự cải thiện, ngay cả khi chính phương pháp điều trị đó không có thành phần điều trị đặc hiệu nào.

Ý tưởng cốt lõi

Tâm trí, kỳ vọng, kinh nghiệm trước đây và môi trường điều trị của một người có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng thực sự và sự cải thiện được cảm nhận.
Nó không có nghĩa là “bệnh giả” hoặc “triệu chứng tưởng tượng”; các phản ứng giả dược có thể liên quan đến các cơ chế đo được trong não và cơ thể.

Cách hoạt động

Kỳ vọng tích cực: bệnh nhân tin rằng phương pháp điều trị có thể giúp ích.
Điều kiện hóa: kinh nghiệm trong quá khứ với điều trị thực sự có thể khiến cơ thể phản ứng với một phương pháp điều trị trông giống như vậy.
Tương tác bác sĩ-bệnh nhân: niềm tin, sự trấn an, nghi lễ và bối cảnh chăm sóc có thể ảnh hưởng đến cách nhận thức triệu chứng.
Cơ chế thần kinh sinh học: giảm đau giả dược có liên quan đến các hệ thống não bao gồm các chất gây nghiện nội sinh và các con đường điều chỉnh đau khác.

Ví dụ sử dụng

Trong một thử nghiệm lâm sàng, một nhóm nhận được thuốc thật và một nhóm khác nhận được viên thuốc không hoạt chất nhưng trông giống hệt. Nếu cả hai nhóm đều cải thiện, các nhà nghiên cứu so sánh kết quả để xác định mức độ cải thiện là do thuốc thật và mức độ có thể do phản ứng giả dược, may mắn, phục hồi tự nhiên hoặc các yếu tố khác.

Ví dụ nổi tiếng

Ví dụ: Bài báo năm 1955 của Henry K. Beecher “The Powerful Placebo”.
Tại sao nó phù hợp với quy tắc này: Beecher lập luận rằng phản ứng giả dược có tầm quan trọng về lâm sàng và giúp phổ biến ý tưởng rằng hiệu ứng giả dược phải được kiểm soát trong nghiên cứu y học.
Tình trạng xác thực: Ấn phẩm này đã được xác thực và có ảnh hưởng lịch sử. Tuy nhiên, tỉ lệ phản ứng giả dược ước tính nổi tiếng của Beecher khoảng 35% đã bị các nhà nghiên cứu sau này chỉ trích là có vấn đề về phương pháp, nên con số chính xác không nên được coi là một sự thật phổ quát.

Các trường hợp / Tình huống mà nó áp dụng

Các thử nghiệm lâm sàng và kiểm tra thuốc.
Giảm đau và nhận thức về triệu chứng.
Các triệu chứng liên quan đến căng thẳng, mệt mỏi, buồn nôn và báo cáo triệu chứng theo cảm nhận cá nhân.
Hiểu cách mong đợi, niềm tin và nghi thức điều trị ảnh hưởng đến kết quả.
Thiết kế giao tiếp với bệnh nhân một cách có đạo đức và không lừa dối.

Khi Không Nên Sử Dụng hoặc Sử Dụng Sai Thường Gặp

Đừng sử dụng nó để khẳng định rằng các bệnh nghiêm trọng có thể được chữa khỏi chỉ bằng niềm tin.
Đừng sử dụng nó như bằng chứng rằng một phương pháp điều trị hiệu quả hơn chăm sóc y tế tiêu chuẩn.
Đừng nhầm lẫn việc cải thiện triệu chứng với việc đảo ngược bệnh.
Không nên sử dụng điều trị giả dược lừa đảo một cách tùy tiện; sự lừa dối gây ra các vấn đề đạo đức.
Đừng cho rằng mọi cải thiện sau điều trị đều là hiệu ứng giả dược; phục hồi tự nhiên, quay về trung bình, sai số đo lường và các tác dụng thực sự của điều trị cũng có thể giải thích sự cải thiện.

Phát minh / Nguồn gốc của quy tắc

Được phát minh bởi: Không có nhà phát minh cụ thể. Khái niệm này phát triển dần dần trong y học.
Năm phát minh: Không rõ. Việc sử dụng từ “placebo” trong y học xuất hiện vào thế kỷ 18; bác sĩ Scotland William Cullen đã sử dụng cụm từ “pure placebo” vào năm 1772.
Quốc gia / bối cảnh nguồn gốc: Việc sử dụng y học được ghi chép sớm liên quan đến Anh/Scotland trong y học lâm sàng thế kỷ 18. Nghiên cứu khoa học về tác dụng giả dược trở nên đặc biệt quan trọng trong các thử nghiệm lâm sàng thế kỷ 20.

Bài học thực tiễn ngắn gọn

Kỳ vọng và bối cảnh điều trị có thể thay đổi cách mọi người cảm nhận và phản ứng, đặc biệt đối với các triệu chứng như đau, nhưng hiệu ứng giả dược không nên bị nhầm lẫn với bằng chứng rằng một phương pháp điều trị không hoạt động có thể chữa bệnh.